10 septembre 2020

COMPLÉMENTAIRES SANTÉ : L’ASSURANCE MALADIE FACILITE LA GESTION DES CHEVAUCHEMENTS

Suite aux problématiques rencontrées par certains assurés dans le cadre de leur changement de complémentaire santé, l’Assurance Maladie a mis en ligne un nouveau service permettant de débloquer la situation et accélérer l’accès à la télétransmission.

Comment ça marche ?

Lors d’un changement de complémentaire santé, il existe parfois une période pendant laquelle l’ancienne et la nouvelle complémentaire se chevauchent, empêchant la télétransmission automatique des décomptes vers le nouvel assureur santé.

Dans ce cas précis, l’assuré est désormais automatiquement informé dès sa connexion à son compte Ameli de l’existence de ce chevauchement.

Ce nouveau service 100% en ligne permet à l’assuré de sélectionner l’organisme complémentaire avec lequel la télétransmission doit être active sans faire aucune autre démarche (sans appel ou courrier à transmettre à sa CPAM).

La CPAM s’engage ensuite à lever ce chevauchement dans un délai de 7 jours, permettant ainsi l’activation de la télétransmission avec la complémentaire choisie.

NB : Le service n’est pas proposé aux assurés :

• Si un contrat de type complémentaire Santé Solidaire (ou encore CMU-C, ACS) est impliqué dans le chevauchement ;
• S’ils sont affiliés à un régime partenaire ou à la CGSS de la Martinique ;
• S’il y a plus de 5 ayants-droit sur le dossier concerné.

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